Что такое молочница, каковы причины ее возникновения, как проявляется и где, каков механизм заболевания, диагностика и лечение. Какое лучшее средство от молочницы?

Наш организм - хорошая площадка для размножения микроскопических дрожжеподобных грибков рода Candida. Они постоянно живут на коже и слизистых, но, чувствуя нашу силу, ведут себя тихо и мирно. Однако как только мы проявим слабость, они тут как тут. Понервничаем, простудимся, пропьем курс антибиотиков или гормональных лекарственных средств, организм ощущает дефицит витаминов - и вот уже готова «почва» для роста грибов рода Candida. Они могут поражать разные органы: слизистую рта, кишечник, но больше всего любят селиться в самом интимном месте женского организма. Симптомы известны, пожалуй, каждой женщине: боль при мочеиспускании, обильные выделения белого цвета с хлопьями, похожими на творог (врачи так и говорят: «творожистые выделения»), постоянный зуд…

На наши вопросы о молочнице отвечает врач гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории Елена Александровна Калашникова.

Каковы причины возникновения молочницы?

Как правило, у пациентов с симптомами молочницы обнаруживаются различные заболевания, ослабляющие иммунную систему (гинекологические, желудочно-кишечного тракта). Нередко кандидоз появляется вследствие нарушения гормонального фона. Например, противозачаточные таблетки могут спровоцировать появление молочницы, беременность. Молочница - это всегда следствие каких-либо внутренних или внешних факторов, воздействующих на организм.

Многие женщины при возникновении молочницы думают: само пройдет, а если не проходит, пытаются обойтись самолечением, тем более «средства от молочницы» так широко рекламируются в СМИ…

Многие лекарства продаются без рецепта и это хорошая возможность…ухудшить себе здоровье. Женщины смотрят рекламу и думают, что после одной капсулы можно избавиться от молочницы - это не так. Приняв такую чудо-таблетку, вы избавляетесь от части симптомов, чувствуете облегчение и на какое-то время забываете об этом заболевании. Но грибы имеют особенность: при неблагоприятных для них условиях они образуют капсулы, изолируются, и в таком состоянии могут находиться сколь угодно долгое время, ждут приятных факторов для развития (снижение иммунной системы, попадание каких-либо других инфекций), тогда они активизируются, выходят из капсул и начинают разрастаться. Не забывайте, у бактерий формируется память на препараты, и появляется форма грибков, нечувствительная к принятым антимикотикам.

Можно ли устранить саму причину молочницы?

Да, безусловно, и для этого существует проверенная годами методика. Возбудитель заболевания выявляется с помощью бакпосева. К сожалению, не все клиники располагают адекватной лабораторной базой, зачастую бакпосев не входит в программу обязательного медицинского страхования, а оплатить дополнительные услуги не все пациенты могут, это относится к разделу платной медицины. Купить «одноразовую» капсулу - средство от молочницы, безусловно, дешевле и проще. Вот только убрать симптомы - не значит справиться с заболеванием!

Почему необходимо серьезно «пролечить» молочницу? Ведь она, вроде бы, не считается серьезным заболеванием?

Вы не правы. Грибы Candida в сочетании с другими бактериями, длительно существующими в организме, переходят в хроническую форму - это очень и очень серьезно. Они прорастают сквозь все слои слизистой, поражается матка, маточные трубы, яичники, кишечник, убивая здоровые клетки организма. Погибшие клетки превращаются в соединительную ткань - «рубец», который уже никогда не сможет выполнять функцию, возложенную на него природой. Поражаются матка, маточные трубы, что приводит к бесплодию.

Что провоцирует молочницу? На фоне каких заболеваний чаще всего развивается молочница?

Сахарный диабет - это заболевание, благоприятное для разного рода бактерий, при нем очень резко снижен иммунитет, соответственно, различные паразиты селятся на органы и очень хорошо себя там чувствуют, лечить таких больных сложно.

Ослаблены пациенты при иммунодефиците, при различных вирусных инфекциях (ВИЧ, гепатит), при вирусе папилломы человека (ВПЧ), поражающем шейку матки.

У многих женщин с рецидивирующей молочницей присутствуют аллергические реакции. Кандидоз и аллергия - это два маркера иммунодефицита, существующих «рука об руку».

Я также считаю: большинство гинекологических проблем от больных мужчин, так что если у вас стабильный, здоровый постоянный половой партнер, то вероятность развития гинекологических инфекций существенно снижается.

Надо отметить, при анализе бакпосевов редко встречаешься только лишь с грибами кандида, часто они сопутствуют другим заболеваниям, а лечение будет направлено не только на их подавление, но и других сопутствующих проблем.

Может ли спровоцировать развитие молочницы прием антибиотиков?

Не у всех, кто принимал антибиотики, развивается молочница. Но вероятность заболевания, несомненно, увеличивается. Ведь антибиотик не разделяет бактерии на полезные и вредные, он уничтожает все подряд. Поэтому и попадают «под раздачу» кишечная микрофлора и вагинальные лактобактерии. В результате грибы получают благоприятные условия для жизни на незащищенных территориях. Особенно часто молочница может развиваться на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Поэтому, если уж без них не обойтись - надо позаботиться о профилактике кандидоза и о сохранении полезной флоры.

Говорят, гормональные противозачаточные средства также вызывают молочницу.

Повышение содержания в крови эстрогенов, которые есть в этих препаратах, делают среду влагалища щелочной, это может способствовать возникновению молочницы. Но при правильном подборе контрацептивов (контрацептивы обязательно должен подбирать врач-гинеколог) такого обычно не происходит.

Правда ли, что у женщин в менопаузе выше риск возникновения молочницы?

Как правило, в этом возрасте у женщин есть ряд проблем со здоровьем, включающих в себя заболевания поджелудочной железы, печени, эндокринной системы, зачастую ослаблены сосуды и многое другое, на таком фоне может возникнуть молочница. Но менопауза не является фактором, который приводит к молочнице. Если у женщины нет диабета, есть постоянный половой партнер, то все будет спокойно и по гинекологии. Ведь молочница возникает и при частой смене партнеров, а в менопаузе половая жизнь затихает, восстанавливается флора, риск заболеть уменьшается.

Как все-таки защититься от молочницы?

Лучше средство от молочницы - обязательное посещение гинеколога! Раз в год - отлично, два раза - прекрасно. При первых симптомах молочницы нужно обратиться к врачу - это позволит правильно определить причину ее возникновения и предупредить последствия. Самолечение, недостаточная лабораторная диагностика, неправильный подбор и дозировка лекарственных средств влекут за собой осложнения!

Итак, чтобы снизить риск развития молочницы, берегите себя от стрессов, посещайте гинеколога и постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

• Нормализуйте вес
• Употребляйте больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов
• Используйте хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища
• Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды
• При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы - вдруг это не аллергия
• Не делайте спринцевания без особых медицинских показаний. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет
• При случайных половых контактах обязательно используйте презерватив.

И обязательно запомните, расскажите подругам, мамам и подрастающим дочерям: молочница - это серьезно. Одной чудодейственной капсулой от нее избавиться нельзя, как бы ни убеждала нас в этом реклама. Регулярно посещайте гинеколога и следуйте его советам, ведь наш с вами организм - не грибная поляна.

Беседовала Марина Крупенько